小醫院大醫師～大醫院小醫師

小醫院大醫師：指大醫院之大醫師，出來開設診所執業之醫師。
大醫院小醫師：指大醫院內接受臨床實務訓練之小醫師們。

大醫院，尤其是醫學中心級之教學醫院，因教學之需必需涵括許多小醫師，包括醫學院最後一年之實習醫師(英文稱Intern Doctor，簡稱為Intern)，及醫學院畢業考上國家醫師執照後，進入醫院接受臨床實務訓練之住院醫師(英文稱Resident Doctor，簡稱為R)及總住院醫師(英文稱Chief Resident Doctor，簡稱為CR)等。住院醫師訓練時間各科長短不一，一般為4~6年(最長6年者有三科，分別為神經外科丶整形外科丶心臟外科，美國整形外科甚至要訓練7年)。每年升一級，第一年稱R1，第二年稱R2，依此類推，最後一年則稱CR。這些小醫師是醫院內人數最多之醫師，醫師服為短袍白色上衣。

而CR之工作若表現正常以上，且醫院有空職或需要，則一年後一般皆可升上主治醫師(英文稱Visiting Staff，簡稱為VS；或稱Attending Staff，簡稱為A)。第一年VS稱為V1，第二年稱V2，依此類推。VS表現優異或年資夠長或學術貢獻佳時，則可上升為各次專科之主任丶甚至最高位之部主任。這些就是大醫院的大醫師，人數一般比小醫師們少，醫師服為長袍白色衣。

衛福部規定醫師須在醫院接受住院醫師訓練至少兩年以上，才可出來自我開設診所執業。而診所在政府依行政作業劃分全國醫院為四個層級(即醫學中心丶區域醫院丶地區醫院丶基層院所)中是屬基層院所，即所謂小醫院。大醫院即指醫學中心，中型醫院即指區域及地區醫院。

小醫院藏有大醫師是常態(比例大約1~3成)，猶如大醫院內藏有小醫師一樣(比例大約5～7成)，全球皆然，因許多大醫師最終會選擇出來開業，以遂其志。但這是許多社會大眾及媒體誤解或不明瞭之處，以為大醫院一定是大醫師，小醫院就是小醫師，故常會看不起所有小醫院之醫師，甚至率而轉醫或醫糾以對。

小醫院藏有大醫師之診所科別中：最多見者為整形外科(超過5成以上，但醫美診所則否，約只有1~2成)，因整形外科醫療涵括有畸殘者整形重建(健保給付)及正常人整形美容(自費醫療)兩大類之故。

前者病患多去大醫院醫治(80%)，後者病患(或稱整容求治者)多去診所醫治(80%)，此乃因整形美容求治者多不想讓人知曉其有去整過形，而小醫院才具備隱私性、兼具便利性等人性化考量之特性。另外，這些診所之醫師許多皆為大醫院出來自行執業之大醫師，求治者多已透過網路或探聽知曉此事，因而放心其醫治品質。

大醫院內想做整形美容治療之整形外科大醫師，因八成此類病患都在診所求治，較沒機會得予醫治，故除非對學術研究或擔任醫院要職丶或醫學院教職等有濃厚興趣或使命感者，否則不少人最終會選擇出來執業以求能醫治及專精此類醫療。這就是主導台灣美容整形醫療之台灣美容外科醫學會會員醫師中，為何執業醫師會員已超過大醫院服務醫師會員之緣由。

美容整形已呈全球化及全民運動，此使國際上整形外科之醫療發展趨勢由畸殘者整形重建轉向正常人整形美容，尤其醫師年資愈深丶年紀愈長者趨向愈大，此亦是推波助瀾之原因之一，這就成為目前大醫院想發展全方位整形醫療之困境所在，很難兩全兼顧，全球皆是。